医保参保长效机制你了解了吗？

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又到一年一度的城乡居民医保参保缴费时间。今年7月份，国务院办公厅出台了我国首个参保长效机制，那么对参保人会有什么影响呢，我们请医保局的肖强局长同大家讲一讲。

问题：肖局长，你好！2025年度城乡居民医保个人缴费标准是多少？参保缴费时间又是什么时候呢？

信宜市医疗保障局局长：肖强

2025年度城乡居民医保个人缴费每人每年400元，缴费时间是2024年9月1日至2024年12月31日。

问题：群众在已经购买了城乡居民医保的情况下还需要再花钱购买大病保险吗？

信宜市医疗保障局局长：肖强

不需要的，参保人只要缴费参加城乡居民医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用。大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销。

问题：《指导意见》出台后，参加基本医保有哪些重大利好呢？

信宜市医疗保障局局长：肖强

参保人可以享有“五大红利”：一是“放”，进一步放宽放开参保户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保；二是“扩”，扩大职工医保个人账户共济范围至近亲属；三是“提”，连续参加居民医保的参保人员提高大病保险最高支付限额；四是“奖”，建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年可以提高大病保险封顶线；五是“便”，推动更多村卫生站纳入医保定点，方便参保人员就近享受医疗服务。

问题：肖局长，你刚才讲到连续参保和基金零报销都有奖励，这个你可以展开说一下吗？

信宜市医疗保障局局长：肖强

为了鼓励群众连续参保，自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元；

健康人群参保有奖励，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院医疗费用通过医保基金报销的，那么，可以在下一年度提高大病保险最高支付限额不低于1000元。

连续参保激励和零报销激励累计提高额度最高可以达到所在统筹地区大病保险原封顶线的20%，目前，我市居民大病保险最高支付限额是30万元，两个激励累计最高可提高大病保险最高支付限额6万元。

问题：现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗？

信宜市医疗保障局局长：肖强

自2025年起，对断缴人员和未按时参保人员设置参保后固定等待期3个月，其中，未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳一年的费用，可以减少一个月的变动等待期，需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期，不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，则仍需至少等待6个月，在待遇等待期间的医疗费用不予以报销。

举个例子，如果你在2025年度集中征缴期内未参保，12月集中征缴期结束，1月2日参保，需等待3个月，在4月2日后享受待遇，在等待期期间发生的所有就医费用均不报销。所以，“断缴医保有风险”，希望大家按时参保，不要断保。

问题：肖局长，听你这么解析，我们都明白了医保的新政策，那群众如何去缴费呢？